毛囊炎是毛囊及毛囊周围的炎症，可以分为两大类型，一种是细菌性毛囊炎，细菌性的最常见。因为皮肤表面有金黄色葡萄球菌定植，可能是由于金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎。

　　一、典型症状

　　毛囊炎常好发于头面部、颈部、躯干和臀部。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，边缘可有红晕，直径在2~5mm左右。丘疹容易发展为脓疱，脓疱内含有白色或黄白色的脓液，破裂后结痂，有时破裂后会流出脓血。毛囊炎患者可能会伴有患处瘙痒、触痛或疼痛。

　　二、其他症状

　　如果毛囊炎演变为严重的疖和痈，可能还会有发热、畏寒、寒战和头痛等症状。若毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，严重者可发生淋巴结肿大，甚至引起脓毒血症或败血症。

　　一、主要病因

　　1、生物性因素：

　　(1)细菌感染，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠杆菌、结核杆菌等;其中引起毛囊炎最常见的细菌就是金黄色葡萄球菌。

　　(2)真菌，如皮肤癣菌、念珠菌属。

　　(3)寄生虫，如疥疮、虱病、毛囊虫。

　　2、化学性因素：如煤焦油、石蜡、石油、润滑油、矿物油，某些药物，如维生素B1、兴奋剂和皮质激素等。

　　3、物理性因素：如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。

　　二、诱发因素

　　1、患有一些全身性疾病比如糖尿病，或者做过器官移植导致机体免疫力下降。

　　2、患有其他皮肤疾病，比如皮炎、湿疹等，导致皮肤屏障的破坏。

　　3、长期或大量使用糖皮质激素。

　　4、女性频繁刮毛或者男性频繁剃须损伤毛囊。

　　5、经常在高温密闭环境工作。

　　6、女性长期使用不合格的化妆品或者长时间不卸妆。

　　1、细菌涂片：脓液直接涂片革兰染色有助于确定致病微生物。

　　2、细菌或者真菌培养：经过1~2周的时间可以检出结果，有助于鉴定致病微生物和筛选合适的药物。

　　3、皮肤病理活检：必要时可以做皮肤病理活检来鉴别毛囊炎与其他的皮肤疾病，局麻后切除一小块病变组织，然后进行组织病理检查。

　　治疗方法

　　轻微的毛囊炎通常会自行消很，尤其是个数少的细菌性手囊炎，一般只需要观察或居家清洁处理，严重的手襄炎往往需要使用药物进行治疗。

　　不同病因引起来的毛囊炎，其治疗方式也会有差别，对于不同类型的感染性毛囊炎，总体治疗原则是加强防护、避免不利因素、减少复发风险及有针对性使用抗菌药物加速皮疹和症状消退。

　　一般治疗

　　为了防止毛囊炎传播给他人，被感染的地方和手需要保持清洁，避免与他人密切接触。感染区域可以选用温水和抗菌肥皂清洁，每天 2次左右。

　　如果病情和医生检查并没有提示其他类型的手囊炎，则通常按金黄色葡萄球菌性手囊炎进行经验性治疗，因为这是最常见的细菌性毛囊炎。

　　药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　根据医生经验或者检查结果，可能选择下列药物治疗:

　　|抗菌洗剂(消毒液)

　　这类药物包括葡萄糖酸氯己定溶液、碘伏溶液或聚维酮碘溶液等。

　　治疗时要注意:一方面，药剂与皮肤接触时间要足够长才能起到治疗作用，须严格遵照医嘱或药物说明;另一方面，药剂使用不宜过长时间，比如长时间浸泡或持续湿敷都是不可取的，过度应用对皮肤屏障又有破坏作用。

　　外用抗生素洗剂、乳膏、软膏或凝胶

　　针对细菌感染的常用外用抗生素有莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶。

　　针对真菌感染的常用外用抗真菌药物有酮康唑乳膏/洗剂、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

　　这些都是处方药，需要医生指导下应用。

　　口服抗生素或抗真菌药物

　　如果感染比较轻，一般选择外用药物。如果病情严重，例如有发烧、扩散、反复或肿痛明显等，医生将口服用药。

　　针对细菌感染的常用口服抗生素有头孢呋辛、头孢氨苄或多西环素等。针对真菌感染的常用口服抗真菌有伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。

　　细菌偶尔会对常用的抗生素有耐药性，特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，有时会引发更严重、更难毛囊炎。如果出现这种情况，需要考虑其他更积极的治疗，例如:

　　1.联合2种不同的口服抗生素，例如甲氧苄啶磺胺甲噁唑、克林霉素、阿草西林或四环素等。在鼻腔内外用莫匹罗星软膏。

　　2.如果医生制定了规范的抗生素治疗方案，一定要用够疗程，以免细菌再对抗生素产生耐药性。

　　手术治疗

　　如果毛囊炎发展为更大的疖或痈，医生可能会选择局部麻醉，然后在无菌操作下切开病灶，引出脓液。

　　(1)注意保持个人卫生，注意洗头时不要用力搔抓，洗头频率也不要过高。

　　(2)注意休息，放松心情，减少压力，提高睡眠质量，提高身体免疫力。

　　(3)多吃新鲜的蔬菜和水果，注意补充维生素，保持大便畅通。少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的食物。

　　(4)刮毛或者剃须时应注意不要损伤毛囊，不要过勤剃毛。

　　(5)女性注意不要长期带妆或者使用劣质化妆品。