寻常疣是一种由病毒感染引起的皮肤病。外观为褐色或淡黑色疣状增生，绿豆到黄豆大小，表面粗糙。老百姓又称为瘊子、千日疮，由人乳头瘤病毒感染所致。

　　一、主要病因

　　人乳头瘤病毒2型感染：当皮肤黏膜出现破损时，HPV可侵入机体，感染皮肤表面细胞，产生寻常疣。现已知人类乳头瘤病毒的基因型已超过120种，较少见的有HPV-1、HPV-4、HPV-7型和其他HPV型。

　　二、诱发因素

　　1、有外伤或出现皮肤破损，易感染HPV，从而产生寻常疣。

　　2、生病或服用免疫拮抗剂时，患免疫缺陷疾病易诱发寻常疣的发生。

　　一、典型症状

　　1、指状疣：疣体常表现为单发的指状突起，呈灰色或灰褐色。也可表现为正常皮色或黏膜色，可发生于头皮和趾间，无自觉症状。

　　2、丝状疣：疣体常表现为单一、柔软、细长的丝状突起，长度约为0.5~1cm，灰白色或灰褐色，常多发，好发于颈、额和眼睑。

　　3、甲周疣：位于甲板周围的疣，表面粗糙或菜花状，灰白色或灰褐色，可融合，累及近段和两侧甲皱襞处。

　　4、屠夫疣：表现广泛的扁平丘疹或花椰菜样病变，部位常为手背、手掌、甲周或手指。

　　二、其他症状

　　皲裂可有触痛感，疣体向甲板下蔓延，将甲板掀起或变性者，称为甲下疣。

　　1、体格检查：可通过视诊和触诊观察有无肿块、水肿、局部皮肤湿疹等，并通过肿块大小及表面光滑程度、质地、活动度等判断是否为寻常疣。

　　2、组织病理检查：表面凸凹不平，角质层显著地角化过度并角化不全。棘细胞层也肥厚而成乳头瘤样增生，棘细胞层浅部及颗粒层都有大空泡性细胞，细胞核呈圆形，染色很深，而核周围细胞浆透明而成空泡状。

　　3、醋酸白试验：醋酸白试验是一种在临床上主要用于人类乳头瘤病毒(HPV)潜伏感染或尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现的试验方法。皮损处变白为阳性，对该病的诊断有一定的帮助。

　　4、HPV-DNA检测：HPV-DNA检测可有助于进一步确诊患者感染病毒的分型。

　　寻常疥可在没有治疗的情况下自然消退,有时无需治疗。但是当疼痛较明显、影响美观、大面积扩散时,则需要到医院进行治疗。

　　治疗以破坏疥体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段。以物理治疗和外用药物为主,全身药物治疗多用于疥体数目较多或久治不愈者。

　　物理治疗

　　| 冷冻治疗

　　用液体氨作用于疣体，可能需要多次重复治疗以达到治疗效果。

　　| 电灼治疗

　　电灼治疗寻常疣操作容易控制，灵活、快捷、方便，可以根据疣体的具体情况做烧灼、切割和汽化等治疗。

　　| 激光治疗

　　使用激光烧灼疣体使其脱落，可能导致疼痛和留有疤痕。

　　|光动力疗法

　　局部使用光敏剂如氨基酮戊酸(ALA)，然后进行光照，可使皮损处感染的细胞死亡。可治疗部分跖疣等，但是价格昂贵。

　　| 温热疗法

　　连续或间断数次的皮损局部44℃温热(每次治疗持续约半小时)治疗寻常疣有效。其效果稳定，不良反应小、复发率低。

　　药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合话的药物。

　　水杨酸

　　5%~20%浓度的水杨酸可以迅速地松解角质，然后剥脱。

　　水杨酸是非处方药物，较其他治疗方法的优势在于经济，并且不良反应小，但是治疗起效缓慢。其常见的不良反应是轻微的皮肤刺激。使用过程中如出现严重的红肿，疼痛或瘙痒需停止用药。

　　维A酸类药物

　　治疗寻常疣有效。常有的有维A酸乳膏及他扎罗汀凝胶等。

　　5%咪喹莫特乳膏

　　每日1次或每周3次。可以考虑在患处涂抹适量乳膏，然后用塑料薄膜封包。

　　5-氟尿嘧啶软膏

　　具有一定的抗疣状病毒和缓解局部刺激的作用。可能出现不良反应有局部疼痛、破溃水肿、红斑、和色素沉着等。因可遗留色素沉着，故面部慎用。

　　皮损内注射

　　博来霉素和干扰素皮损内注射都有一定疗效，但必须请专科医生操作。

　　全身药物治疗

　　目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物。对于泛发的患者，除了局部治疗外，也可联合隔日肌注干扰素，一般14~28次不等，有一定疗效。

　　此外，治疗疫苗在临床试验阶段，对HPV感染引起的疣可能有预防和治疗作用。

　　寻常疣的预防

　　(1)避免外伤，减少给病毒进入人体的机会。

　　(2)对家庭公共物品进行有效的消毒，防止发生家庭内感染。

　　(3)保持心情愉快和放松。

　　(4)养成良好卫生习惯，勤洗手、洗澡、勤换衣物等，保持室内的环境卫生及通风良好。