手足癣是发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染。致病菌手足癣主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。足癣俗名“香港脚”，又叫脚气、脚湿气。

　　手足癣的主要病因

　　1、接触传播：接触未经治疗的手足癣病人、使用手足癣病人的鞋袜和日常生活用品，共用澡盆、澡池、毛巾和拖鞋都会引起传播，从而导致传染手足癣。

　　2、免疫力低下：免疫力低下的人长期服用抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等，使正常菌群失调，真菌大量繁殖而导致手足癣的发生。

　　3、个人卫生不良：不注意个人卫生，长期不换鞋子和袜子，不爱洗手，均会使真菌繁殖和传播，从而导致手足癣。

　　4、个人体质：当患者自身体质较差，容易出现手足心出汗者，更易患手足癣。

　　手足癣的表现症状

　　1、水疱鳞屑型手足癣，好发于足底、掌心，刚开始是针尖大小的深在性水疱，疱液清亮，不容易破溃，可以散在或者群集，最后可以融合成大水疱。水疱几天之后干燥就会出现领圈状脱屑，皮疹可以从中央向周边不停的蔓延，如果是稳定的时候就以脱皮为主、瘙痒明显。

　　2、角化过度型手足癣，主要好发于手掌、脚底、脚跟部，皮损比较干燥、角质增厚，表面粗糙脱屑、纹理加深、容易发生皲裂，通常瘙痒感不明显。

　　3、浸渍糜烂型手足癣，也叫间擦型手足癣，主要是发生于指缝之间，表现为局部的皮肤浸渍、发白，表面的皮肤松软、易剥脱，脱落之后露出鲜红的糜烂面甚至有裂隙，一般都会瘙痒，有时候继发感染还会有恶臭的气味。

　　1、体格检查：医生会通过视诊观察患者的手足是否有裂痕、脱屑、红斑、水疱等。医生还会仔细检查患者指(趾)甲及其他部位有无真菌感染的表现。

　　2、真菌显微镜检查：医生会取少许皮损，然后以氢氧化钾作为辅助溶液制作切片，之后放在显微镜下观察。显微镜下如果有菌丝或孢子即考虑为阳性。

　　3、真菌培养：医生取部分皮损组织进行培养，然后观察培养结果。此方法对提高真菌检测的阳性率、确定致病菌、了解病原菌流行趋势、筛选敏感抗真菌药物均具有重要价值。一般需要在培养基中培养2~4周才能获得结果。

　　手足癖治疗目标是清除致病菌、消除皮损、缓解患者症状、防止出现传染及复发。可选择外用药物，口服药物进行治疗。八体用药需要根据患者的临床类城、严重程度相体来定，强调个体化治疗。

　　急性期治疗

　　本病一般不会出现危急情况，所以无需紧急治疗。

　　药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　不同类型的手足癖需要采取不同的药物治疗，应在医生的指导下结合个人皮疹类型选择合适药物进行治疗。

　　|局部用药

　　水疱鳞脚型可选择无刺激性的溶液或者乳膏剂城，如联荃英唑乳膏或溶液等；角化过度型可选择软膏、乳育等剂型，如复方苯甲酸软膏；浸渍糜烂型可选择福剂或粉剂，如咪康唑粉。

　　|外用抗真菌药物

　　“咪唑类:包括咪康唑、酮康唑、克霉唑、联荃芸唑等。

　　“丙烯胺类:包括药萧芬、特比药芬、布萧药芬。

　　其他:包括环吡酮胺、利拉药酯、阿莫罗芬等。

　　|外用角质剥脱剂

　　包括水杨酸等，这类药物可联合抗真菌药物用于角化过度型手足癖，由于其刺激性强，不适用于水疱型、廓烂性手足癌。

　　|系统用药

　　对于皮疹面积较大，病程较长，外用药物效果不佳，反复发作，不愿意接受局部治疗或伴有某些系统性疾病(糖尿病、艾滋病等)导致免疫力低下的患者，建议进行系统抗真菌治疗。常见药物包括伊曲康唑和特比药芬，这些药需要在皮肤医生指导下使用。

　　手足癣的预防

　　(1)积极治疗身体其他部位的癣病(特别是甲癣和足癣)，避免用手搔抓患处。

　　(2)与患有癣病的宠物玩耍后用注意洗手，并积极治疗宠物癣病。

　　(3)避免与手足癣病人共用生活物品。

　　(4)保持局部清洁、干燥，勤洗手、洗脚，沾水和出汗后立即擦干。

　　(5)避免将手长期浸泡在水中，同时避免刺激性物质对手部皮肤的损伤，尽量避免接触水、肥皂、洗衣液等碱性的物质。

　　(6)穿透气性好、干净的鞋袜，脚汗多时可使用抑汗剂。

　　(7)不赤脚在更衣室、游泳池等公共场所行走，酒店内尽量使用一次性拖鞋，不与他人共用生活用品。

　　(8)有糖尿病者积极控制血糖。

　　(9)避免不合理的抗生素、糖皮质激素的使用。

　　(10)科学锻炼，提高免疫力。