牛皮癣是一种常见的具有特征性皮癣，医学名称银屑病，是慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣初期是炎性的红色丘疹，大约绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色的斑块，边界清晰。

　　牛皮癣病因

　　1.遗传因素：

　　人类6号染色体片段(6p21.3)被发现是与银屑病相关的遗传因子。家族中有人患银屑病，则其他人患病的风险高于正常人群，血缘关系愈近者发病率愈高。单卵孪生子(同卵双胞胎)可同时发生本病。

　　2.免疫因素：

　　由T淋巴细胞启动的免疫过程，也就是细胞免疫，是银屑病发生和发展的关键。

　　3.感染因素：

　　细菌或病毒感染，常见的如链球菌性咽喉炎或皮肤感染等，可引起机体免疫力降低，继而可增加银屑病发作的风险。

　　牛皮癣的症状有什么?

　　早期为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。

　　寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧比较为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。指(趾)甲也可以受累，甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。

　　较少患者患病部位能见到边界清楚的光滑干燥性红斑，鳞屑少面长期存在，个别患者还具有光敏感性，皮损多发生暴露在外的部位，夏季加重，冬季好转，又称为光敏性牛皮癣。

　　1、血常规检查

　　这是牛皮癣患者需要做的检查项目，通过血液检查能了解牛皮癣患者的身体的免疫水平，同时也会更直接的了解牛皮癣患者病情的严重程度，因此大家患病后不要盲目的治疗，也尽早的去正规的医院进行相关的检查，然后正确的用药，这样疾病才能更快的恢复。

　　2、脏腑功能检查

　　这也是牛皮癣患者需要做的检查项目之一，一般情况下牛皮癣患者的脏腑功能会出现不同程度失调的情况。这也给该病的治疗带来一定的难度，通过对患者脏腑功能的检查，有助于了解患者的脏腑功能，以便了解患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案，有助于疾病的尽快的恢复。

　　3、肝功能检查

　　牛皮癣的治疗是长期的过程，不是一天、两天的事情，此外要注意很多治疗牛皮癣的药物是通过肝脏代谢的，因此肝功能的好坏会影响到药物的排出、使用情况，若是患者的肝脏功能不好，一定要避免选用对肝脏的毒副作用大的药物，避免对肝脏造成更大的损害。

　　4、肾功能检查

　　治疗牛皮癣的药物会通过肾脏排泄，若是肾脏的功能下降，会影响药物的排泄，建议患者要在医生的指导下进行用药。

　　5、皮肤活体细胞检查

　　这种检查对牛皮癣患者的治疗也是很关键的，这样可以及时的了解牛皮癣的类型，更有利于正确的治疗。

　　通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用东修堂联合疗法治疗。

　　(一)外用药物

　　1.焦油制剂

　　常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病有效。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

　　2.地蒽酚

　　又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

　　3.糖皮质激素类

　　最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

　　4.维A酸类药

　　适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。

　　5.维生素D3类似物

　　治疗稳定期或斑块状银屑病有效，治疗银屑病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。

　　6.免疫抑制剂

　　为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。

　　(二)内用药

　　1.抗肿瘤药物

　　甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

　　2.维A酸类药

　　单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

　　3.免疫疗法

　　(1)环孢素A

　　用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。

　　(2)他克莫司

　　治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。

　　(3)霉酚酸酯

　　治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。

　　4.生物制剂

　　(1)细胞因子阻断剂： 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

　　(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用， 阿法赛特、依法利珠单抗等。

　　5.抗生素

　　急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

　　(三)物理疗法

　　1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。

　　2.光化学疗法(PUVA)。

　　3.宽谱中波紫外线疗法。

　　4.窄谱中波紫外线疗法。

　　5.308nm单频准分子激光疗法。

　　6.光动力学疗法。

　　7.沐浴疗法(水疗)。

　　1、强身健体。如何护理牛皮癣患者?经常、适度的运动可以保持身体良好的功能状态，延年益寿。体育锻炼是牛皮癣患者在日常生活中必不可少的，因为体育锻炼可以增强牛皮癣患者的体质，同时增加牛皮癣患者自身的。

　　与此同时，在流感横行的季节里，牛皮癣患者要谨防流感的发生和扁桃体的病变，这些都是加重和引发牛皮癣的诱因，牛皮癣患者一定要注意。另外，牛皮癣患者们还要注意科学合理的安排饮食，摄入要均衡，不可偏食。

　　2、调节好心理。心理作用虽然不是牛皮癣比较重要的诱因，但是也是影响牛皮癣病发不可忽视的原因之一。一些学者也研究发现牛皮癣的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等心理因素及社会环境有密切关系，是牛皮癣发病和加重的重要因素。