带状疱疹我们俗称蛇缠腰，好发胸部、额、颈、腹、四肢等，发病出去会出现局部皮肤刺痛灼烧样疼痛，后续会出现带状水泡。如何判断自己的症状是否为带状疱疹。

　　1、诱发的因素。当身躯受到外伤，毁败葯物或其它感染等涉及时，埋伏的病毒就初头动作起来，引起一侧后根神经结节降生出血性炎症，并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤袒露水疱，与其患者违抗力低，水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。

　　2、由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，为隐性感染，成为带病毒者。

　　3、带状疱疹病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生带状疱疹的症状。

　　患有带状疱疹后皮肤损伤愈合，疼痛会持续一段时间。一些老年患者神经痛可持续数月或数年。会严重影响睡眠和情绪，沉重的疼痛程度和持续时间长会导致精神焦虑，抑郁等。
 

　　带状疱疹的初期症状表现为以下几点：

　　1、好发部位为胸部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区)，其次为颈、腹、四肢等处。

　　2、神经痛为带状疱疹的初期症状之一，呈阵发性、针刺样;烧灼样或感觉过敏，疼痛的程度随年龄增长而加剧，老年患者疼痛剧烈，甚至难以忍受。

　　3、发病突然，发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛，疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。

　　4、皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱，基底发红，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，各群水疱之间皮肤正常，水疱约1—2周破溃，结痂或吸收干燥，脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身，称泛发性带状疱疹。

　　带状疱疹症状表现

　　1、带状疱疹常突然发生，发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。

　　2、带状疱疹常发于胸背部"肋间神经"、头面部"三叉神经"、"腰骶神经"等部位，并伴有局部淋巴肿大。

　　3、发病区皮肤丘疹呈带状排列，沿一侧周围神经节分布区出现，继而在红斑上生成簇状米米粒至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱，渐渐变为血疱乃至脓疱，之后覆盖有坏死性痂皮。

　　4、带状疱疹发病前驱症状表现为，沿发病部位神经干周围约持续三日疼痛，及所属部位的淋巴结肿胀疼痛。

　　5、患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。
 

　　相关检查

　　本病根据典型临床表现即可做出诊断，通常不需要进行相关检查。如果需要，可能会涉及的检查项目是:

　　●检测水疱液体、血液、脑脊液和组织中的水痘-带状疱疹病毒DNA;

　　●从水疱液体、血液、脑脊液和组织中培养水痘-带状疱疹病毒;

　　●从皮疹的底部刮取细胞进行染色，检测病毒糖蛋白;

　　●从皮疹的底部刮取组织寻找多核巨细胞和核内包涵体;

　　●抽血检查水痘-带状疱疹病毒的抗体。
 

　　鉴别诊断

　　带状疱疹皮疹需要与下列疾病进行鉴别:

　　●单纯疱疹:容易发生在皮肤和黏膜交界处，皮疹比较局限，不沿着神经分布，可以反复发作。

　　●Kaposi水痘样疹:通常有原发皮肤病，然后发生水疱、脓疱或结痂，自觉有瘙痒，没有特定的好发部位。

　　●接触性皮炎:接触外源性物质后，主要在接触部位发生的皮疹，包括红斑、肿胀、丘疹或水疱等，一般有瘙痒。

　　●丹毒:属于急性感染性疾病，好发部位是下肢和面部，表现为边界清楚的发红、肿胀，疼痛明显。

　　●虫咬皮炎:与节肢动物类叮咬有关，局部为红肿、丘疹或风团等，皮疹中央可能有叮咬痕迹，自觉有瘙痒，一般无疼痛。

　　●大疱性类天疱疮:好发于老年人，慢性病。表现是躯干、四肢大量水疱、大疱，一般有瘙痒、无疼痛。

　　●脓疱疮:多见于儿童，皮疹为散在脓疱，容易破损、结痂，会自身接种传播。

　　没有皮疹、只有神经痛的带状疱疹需要与下列疾病进行鉴别:肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头痛、脊柱源性胸痛、椎体压缩后神经痛、脊神经根性疼痛、椎体肿瘤转移性疼痛和胆囊炎等。临床上一般用排除法，如果这些疾病均不确诊，可考虑带状疱疹。
 

　　抗病毒药物

　　有几种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，缩短疾病的病期和严重程度。在带状疱疹出现72小时内开始抗病毒治疗最有效。

　　系统抗病毒药物最常见的是阿昔洛韦(acyclovir，每天5次，每次800 mg)、伐昔洛韦(valacyclovir，每天3次，每次1000mg)或泛昔洛韦(famciclovir，每天3次，每次250mg)。阿昔洛韦是最便宜的抗病毒药物，但每日用药频率和总剂量要高于其他药物。

　　另一类药膦甲酸钠(foscarnet)是无机焦磷酸盐的有机类似物，可在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点选择性抑制病毒活性，按每次每千克体重40mg给药，每8小时一次，静滴时间不得小于1小时，连用2~3周或直至治愈。

　　溴夫定(brivudine)是最新的抗疱疹病毒药物，抑制胸苷激酶从而控制病毒复制。与阿昔洛韦比较，溴夫定(125mg,1次/d)可缩短张力性水疱结痂时间，更快控制病毒复制，缩短带状疱疹后遗神经痛时间。溴夫定比泛昔洛韦和伐昔洛韦能更好地缓解疼痛。

　　局部外用抗病毒药物包括:阿昔洛韦乳膏/滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶/眼膏等，涂于水疱及溃破处，具体按说明书使用。

　　止痛药物

　　对于轻中度疼痛，考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

　　糖皮质激素

　　目前关于是否使用糖皮质激素治疗带状疱疹还有争议。普遍观点认为在带状疱疹急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。尤其对于以下情况可以考虑用糖皮质激素:

　　1、年龄大于50岁

　　2、出现大面积皮疹及重度疼痛

　　3、累及头面部的带状疱疹

　　4、疱疹性脑膜炎

　　5、内脏播散性带状疱疹
 

　　1.预防感染：应预防各种疾病的感染，尤其春秋季寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

　　2.增强体质：要保持良好的生活规律，保持心情舒畅，注重劳逸结合，避免劳过度，科学搭配饮食，及时根据天气变化增减衣物，坚持参加体育锻炼，提高机体抵御疾病的能力。

　　3.防止外伤：外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。

　　4.增进营养：应注意饮食的营养，注意富含蛋白质的食物及新鲜蔬果的均衡搭配，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

　　5.避免接触毒性物质：尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

　　6.及时治疗：如果你已经发现有带状疱疹的早期症状要尽早去正规的皮肤病医院确诊，确诊后要积极配合医生治疗。