雀斑发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。发病原因折叠编辑本段遗传倾向，常染色体显性遗传。

　　一、主要病因

　　1、遗传因素：遗传因素是雀斑发病的主要原因，雀斑通常为常染色体显性遗传，如果父母有一方患有雀斑，子女中1/2可能发病。如果父母双方均患病，子女有3/4的可能发病。

　　2、环境因素：日光暴晒或紫外线照射过多是导致雀斑的诱因。因此，雀斑多发生在皮肤裸露部位，常见于面部，此外，颈部、手臂等处也可出现。

　　二、诱发因素

　　1、生活习惯：不良的饮食及作息习惯可加重雀斑。

　　2、女性月经周期：女性月经不调也可诱发雀斑。

　　3、其他因素：化妆品以及电子产品设备的不当使用都会诱发或加重雀斑。

　　一.基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加，病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突长，在雀斑中的黑素细胞数目多，常呈棒状。

　　二.皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小，斑点不融合，无自觉症状，见于皮肤暴露部位，对称发生，尤以面部多发，见于鼻、两颊、手背和躯干上部，但手掌、足底及粘膜没有这种损害。

　　三.雀斑多见于女性，儿童期出现，往往六岁到七岁以后开始出现，至青春期最明显。每于夏季时，日晒皮损加重，冬季减轻。

　　诊断流程

　　1.面部等暴露部位出现密集的褐色斑点，严重影响容貌，需及时到皮肤科就诊。

　　2.医生可能会询问以下问题来搜集病史:

• 雀斑出现的时间;

• 雀斑是否发生变化，如变大、增多等;病情的变化是否与季节有关:

• 有无其他不适症状，如瘙痒、疼痛等;

• 父母，兄弟姐妹及其他家庭成员中是否有举似的症状，

• 发病前是否有日光暴晒史。

　　3.接下来，医生会观察皮损的部位、分布范围、颜色、大小、形状等，一般可作出诊断。

　　雀斑样痣

　　亦称黑子，可分布于皮肤的任何部位，其颜色较深，分布稀疏，日晒后颜色不加深，数目也不会增多。组织病理学检查表现为基底层黑素细胞数目增多，表皮内黑素增多，真皮乳头及表皮突延长，真皮上部可见嗜黑素细胞。

　　黄褐斑

　　好发于中青年女性，典型皮损为黄色或淡褐色斑片，境界清楚，常对称分布于颧部，日晒后可加重，也可发生于额部及下颏。

　　颧部褐青色痣

　　对称分布在颧部，皮损呈圆形、椭圆形或不规则形的黑灰色斑点，多发于25~45岁人群，女性多见，皮损数目不等，平均10~20个，组织病理学检查可见真皮层上部散在的黑素细胞，细胞内富含黑色小体。

　　咖啡斑

　　又称咖啡牛奶斑，多发于幼年，面部、躯干、四肢均可发生，典型皮损为淡褐色卵圆形或不规则形斑，边界清楚、表面光滑。皮损一般较雀斑大，不同季节皮损不消退，可单独发病或者作为神经纤维瘤病的伴发症状之一。

　　着色性干皮病

　　早期着色性干皮病可表现为雀斑样黑褐色色素斑点，色素斑可相互融合，形成大的不规则的色素沉着斑，皮损在冬季亦持续存在，非暴露部位及黏膜也可受累。

　　色素沉着斑

　　多继发于局部的物理因素刺激，皮损为淡褐色、紫褐色至深黑色的色素斑，一般于数周或数月自行消退。

　　太田痣

　　又称眼上腭部褐青色痣，好发于有色人种，可能为常染色体显性遗传，与日晒无关。

　　药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好，最快，最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　主要是外用药物治疗，适用于颜色较轻的患者。

　　30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂，可局部腐蚀斑点，使色斑局部表皮剥脱以达到治疗目的。但部分可能导致瘢痕或色素紊乱，现已很少使用。

　　3%氢醌霜、0.05%维甲酸乳膏和维生素E乳，可减轻雀斑颜色，但不能完全消除。

　　激光治疗

　　激光治疗雀斑是根据选择性光热作用的原理，使用波长、脉宽以及合话能量的激光，使色素颗粒瞬间爆破。

　　而不损伤附近的组织，减少留下瘢痕的可能。该治疗不能防止复发，术后应严格防晒。

　　常被用来治疗雀斑的激光有倍频Nd:YAG激光、Q-开关红宝石激光，Q.开关翠绿宝石激光和IPL强脉冲激光倍频Nd:YAG激光:术后不良反应包括局部红肿、水疱或血疱形成等，术后立即用冰袋冷敷可减轻肿痛。且术后应注意创面卫生，避免感染。

　　Q-开关红宝石激光:术后不良反应包括引起色素减退。

　　Q-开关翠绿宝石激光:临床显示该激光治疗雀斑高效目安全。

　　IPL强脉冲激光:术后有轻微的烧灼感和暂时性红斑，一次清除率较低，需多次治疗。

　　第一注意避光防晒，尤其是上午10点到下午3点这段时间，有强烈的日光照射，要注意避免强光照射，而且出门的时候要有一些防护，首先要涂抹防晒霜，防晒霜在脸上涂上以后，再加上一些防护手段，比如长沿帽、墨镜，还有口罩，把自己保护起来，雀斑就不会加重。

　　第二在饮食中注意吃一些淡斑的食物，多吃蔬菜，多吃VC丰富的水果。

　　第三保持心情舒畅，不要总是熬夜，总是生气，脸上雀斑在很大程度上会减轻。如果斑比较严重，还可以求助于医学的激光 ，目前的激光是最有效的治疗手段。