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    天津市红桥区南运河南路55号
  • 带状疱疹的治疗
  • 来源:天津红桥西站医院 门诊时间:8:00——17:00

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      带状疱疹的治疗主要是通过药物来治疗,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

      抗病毒药物

      有几种抗病毒药物可用于治疗带状疱疹,缩短疾病的病期和严重程度。在带状疱疹出现72小时内开始抗病毒治疗最有效。

      系统抗病毒药物最常见的是阿昔洛韦(acyclovir,每天5次,每次800 mg)、伐昔洛韦(valacyclovir,每天3次,每次1000mg)或泛昔洛韦(famciclovir,每天3次,每次250mg)。阿昔洛韦是最便宜的抗病毒药物,但每日用药频率和总剂量要高于其他药物。

      另一类药膦甲酸钠(foscarnet)是无机焦磷酸盐的有机类似物,可在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点选择性抑制病毒活性,按每次每千克体重40mg给药,每8小时一次,静滴时间不得小于1小时,连用2~3周或直至治愈。

      溴夫定(brivudine)是最新的抗疱疹病毒药物,抑制胸苷激酶从而控制病毒复制。与阿昔洛韦比较,溴夫定(125mg,1次/d)可缩短张力性水疱结痂时间,更快控制病毒复制,缩短带状疱疹后遗神经痛时间。溴夫定比泛昔洛韦和伐昔洛韦能更好地缓解疼痛。

      局部外用抗病毒药物包括:阿昔洛韦乳膏/滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/眼膏、喷昔洛韦乳膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶/眼膏等,涂于水疱及溃破处,具体按说明书使用。

      止痛药物

      对于轻中度疼痛,考虑用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药或曲马多。中重度疼痛使用阿片类药物,如吗啡或羟考酮,或治疗神经病理性疼痛的药物,如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

      糖皮质激素

      目前关于是否使用糖皮质激素治疗带状疱疹还有争议。普遍观点认为在带状疱疹急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间。尤其对于以下情况可以考虑用糖皮质激素:

      1、年龄大于50岁

      2、出现大面积皮疹及重度疼痛

      3、累及头面部的带状疱疹

      4、疱疹性脑膜炎

      5、内脏播散性带状疱疹

      温馨提示:如有带状疱疹的症状不要自己用药,风险比较大, 一定要对正规医院进行看诊。

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